Корь, «испанский» грипп, COVID-19 — каждая из этих пандемий становилась катализатором для развития науки. Сегодня вирусы остаются частью нашей экосистемы и постоянной угрозой для всего человечества.
6 дней
— столько потребовалось вирусу оспы в декабре 1959 года, чтобы унести жизнь советского художника Алексея Кокорекина.
За 44 дня медики отследили тысячи цепочек контактов и защитили более 9 000 человек, полностью остановив распространение страшного вируса, который считался «болезнью прошлого».1
Эта ситуация — яркий пример того, как врачи, мобилизовав свои знания, сумели остановить распространение страшной инфекции «из прошлого».
А готова ли медицина XXI века к вирусам будущего?
Эволюция угроз: от известных патогенов к новым вызовам
Среди наиболее распространенных вирусов нашего времени:
коронавирусы
SARS, MERS, SARS-CoV-2 — показали, насколько быстро вирусы животных могут стать новой угрозой.4
Ротавирус
Ведущая причина тяжелой диареи у детей в мире. Ежегодно вызывает более 128 000 смертей в возрастной группе до 5 лет.4
Риновирус
Основная причина ОРВИ, особенно опасен для детей и пациентов с хроническими заболеваниями. Ассоциирован с бронхиолитами и пневмонией.5
Новые угрозы
Появление зоонозных вирусов Nipah, Hendra и Langya показывает, насколько быстро инфекционные угрозы могут переходить от животных к человеку. Эти патогены вызывают тяжелые респираторные и неврологические заболевания и включены ВОЗ в список приоритетных угроз.7
Одновременно растет проблема появления новых штаммов и резистентных к препаратам вариантов вирусов.
Стратегический ответ: эволюция антивирусной терапии
Современные противовирусные препараты делятся на:
Препараты прямого действия
Действуют напрямую на вирусы
Интерфероны и их индукторы
Стимулируют выработку собственных интерферонов организма, не действуя напрямую на вирус
Иммуно-модуляторы
Усиливают или корректируют работу иммунной системы, не действуя напрямую на вирус
Одной из ключевых стратегий в борьбе с быстро мутирующими РНК-вирусами и новыми зоонозами стала разработка именно препаратов прямого действия и широкого спектра.8
Такие препараты воздействуют на универсальные и консервативные структуры в жизненном цикле вирусов: критические этапы проникновения в клетку, взаимодействие с клеточными мембранами и универсальные механизмы репликации, которые остаются неизменными у множества вирусов даже в случае мутаций.
Как это работает: на примере умифеновира
Разработанный Всесоюзным научно-исследовательским химико-фармацевтическим институтом имени С. Орджоникидзе препарат умифеновир (Арбидол®) блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной клетки следующим образом:9
Уменьшение выраженности симптомов
Замораживает его и не дает вирусу пройти в клетку
Вирус остается в капсуле, не повреждает клетку и погибает
Снижение риска осложнений
Элиминация вирусов
Блокирует вирусный белок слияния
Сокращение длительности основных симптомов
Прерывается размножение и распространение вирусов
Как это влияет на течение ОРВИ и гриппа в реальной клинической практике — было изучено в ряде клинических исследований, например в многоцентровом фармако-эпидемиологическом исследовании ЭГИДА с участием 5287 пациентов. Результаты:12
Сокращение продолжительности лихорадочного периода в среднем на 1,5 дня при применении в первые 48 часов заболевания
Снижение частоты развития осложнений (пневмонии) в группе пациентов, получавших терапию в дебюте заболевания
Препарат хорошо переносился у пациентов из групп риска
Ротавирус и риновирус: как быть с ними?
Особенность разработки — в активности против широкого спектра вирусов и сочетании прямого противовирусного действия10. Препарат используется при респираторных (например, грипп A/B и риновирус)6,9 и кишечных инфекциях ротавирусной этиологии. При вирусных инфекциях его применение способствует сокращению длительности симптомов.6,9,11
Это пример развития противовирусной терапии: от препаратов, нацеленных на специфические, часто изменчивые мишени конкретных вирусов, к средствам, блокирующим универсальные, консервативные механизмы, общие для большинства патогенов.9,10
АРБИДОЛ®
Оригинальный лекарственный препарат умифеновира
Противовирусный препарат для этиотропной терапии гриппа и других ОРВИ13
Прямой механизм действия на вирусы13
Способствует сокращению продолжительности и тяжести течения заболевания13
Относится к малотоксичным препаратам и хорошо переносится13
Активен против различных видов вирусов13
Способствует снижению частоты осложнений и обострений хронических заболеваний13
Может применяться со второго триместра беременности для лечения и профилактики гриппа*13
* Если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода
Источники
1.
Вспышка оспы в Москве в 1959–1960. Большая российская энциклопедия [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://bigenc.ru/medicine/text/7073143 (дата обращения: 18.11.2025).
2.
Casadevall A. Pandemics past, present, and future: progress and persistent risks [Пандемии прошлого, настоящего и будущего: прогресс и сохраняющиеся риски]. J Clin Invest. 2024 Apr 1;134(7):e179519. doi: 10.1172/JCI179519. PMID: 38557492; PMCID: PMC10977977.
3.
Piret J, Boivin G. Pandemics Throughout History [Пандемии на протяжении истории]. Front Microbiol. 2021 Jan 15;11:631736. doi: 10.3389/fmicb.2020.631736. Erratum in: Front Microbiol. 2022 Sep 27;13:988058. doi: 10.3389/fmicb.2022.988058. PMID: 33584597; PMCID: PMC7874133.
4.
Troeger C, Khalil IA, Rao PC, Cao S, Blacker BF, Ahmed T, Armah G, Bines JE, Brewer TG, Colombara DV, Kang G, Kirkpatrick BD, Kirkwood CD, Mwenda JM, Parashar UD, Petri WA Jr, Riddle MS, Steele AD, Thompson RL, Walson JL, Sanders JW, Mokdad AH, Murray CJL, Hay SI, Reiner RC Jr. Rotavirus Vaccination and the Global Burden of Rotavirus Diarrhea Among Children Younger Than 5 Years [Вакцинация против ротавируса и глобальное бремя ротавирусной диареи среди детей младше 5 лет]. JAMA Pediatr. 2018 Oct 1;172(10):958-965. doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.1960. Erratum in: JAMA Pediatr. 2022 Feb 1;176(2):208. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.5393. PMID: 30105384; PMCID: PMC6233802.
5.
Ljubin-Sternak S, Meštrović T. Rhinovirus-A True Respiratory Threat or a Common Inconvenience of Childhood? [Риновирус: реальная респираторная угроза или обычная проблема детского возраста?]. Viruses. 2023 Mar 24;15(4):825. doi: 10.3390/v15040825. PMID: 37112805; PMCID: PMC10144685.
6.
Arumugam, G.S., Damodharan, K., Doble, M. et al. Significant perspectives on various viral infections targeted antiviral drugs and vaccines including COVID-19 pandemicity [Важные перспективы в разработке противовирусных препаратов и вакцин против различных вирусных инфекций, включая пандемию COVID-19]. Mol Biomed 3, 21 (2022). https://doi.org/10.1186/s43556-022-00078-z
7.
Li H, Kim JV, Pickering BS. Henipavirus zoonosis: outbreaks, animal hosts and potential new emergence [Зоонозы хенипавирусов: вспышки, животные-резервуары и потенциальная новая угроза возникновения]. Front Microbiol. 2023 Jul 17;14:1167085. doi: 10.3389/fmicb.2023.1167085. PMID: 37529329; PMCID: PMC10387552.
8.
Karim M, Lo CW, Einav S. Preparing for the next viral threat with broad-spectrum antivirals [Подготовка к следующей вирусной угрозе с использованием противовирусных препаратов широкого спектра действия]. J Clin Invest. 2023 Jun 1;133(11):e170236. doi: 10.1172/JCI170236. PMID: 37259914; PMCID: PMC10232003.
9.
Haviernik J, Štefánik M, Fojtíková M, et al. Arbidol (Umifenovir): A Broad-Spectrum Antiviral Drug That Inhibits Medically Important Arthropod-Borne Flaviviruses [Арбидол (умифеновир): противовирусный препарат широкого спектра действия, ингибирующий клинически значимые трансмиссивные флавивирусы]. Viruses. 2018;10(4):184. doi:10.3390/v10040184
10.
Ершов Ф.И., Касьянова Н.В. Современные средства терапии наиболее распространенных вирусных инфекций // Consilium Medicum. - 2004. - Т. 6. - №1. - C. 51-57.
11.
Ленева И.А., Поромов А.А., Файзулоев Е.Б., Грачева А.В., Усенко Д.В., Ермоленко К.Д., Пшеничная Н.Ю., Орлова С.Н., Макаров В.А. Умифеновир (Арбидол) и острый ротавирусный гастроэнтерит: противовирусная активность, механизм действия, обзор и метаанализ клинических исследований // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2025. Т. 14, № 2. С. 91-104. https://doi.org/10.33029/2305-3496-2025-14-2-91-104
12.
Булгакова В.А., Поромов А.А., Грекова А.И., Пшеничная Н.Ю., Селькова Е.П., Львов Н.И., Ленева И.А., Шестакова И.В., Малеев В.В. Фармакоэпидемиологическое исследование течения гриппа и других ОРВИ в группах риска // Терапевтический архив. - 2017. - Т. 89. - №1. - C. 62-71. doi: 10.17116/terarkh201789162-71
13.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Арбидол® Максимум, капсулы, 200 мг, ЛП-№(005025)-(РГ-RU).
Посмотрите чек-лист «красных флагов» мошенничества и алгоритм действий, если контакт уже произошёл.
Получите эксклюзивную памятку
Юридическая защита врача
Медицинский юрист о том, как реагировать на жалобы и оскорбления пациента
Медицинский юрист о том, как реагировать на жалобы и оскорбления пациента